Voorpagina /

Steun ons en word donateur

Voor een minimale bijdrage van € 20,00 per jaar word je lid van Stichting Zaadbalkanker. Voor dit bedrag steun je de stichting en kan je de landelijke bijeenkomsten (lotgenotencontact) bijwonen. Verder maak je het mogelijk dat we je belangen kunnen blijven behartigen, ontvang je de nieuwsbrief en krijg je het boek "Zaadbalkanker" cadeau. Hierin staan ook ervaringsverhalen. Het boek dat elke lotgenoot en betrokkene gelezen moet hebben!

Toon ballen! Word lid door onderstaand formulier in te vullen en onderaan de button 'aanmelden' aan te klikken. Als je jezelf wilt aanmelden als ex-patiënt kies dan op het formulier de optie lid. In het vak opmerking kan je ook enige persoonlijke gegevens kwijt m.b.t. de behandeling. Dit is niet verplicht, maar wel nuttig in verband met lotgenotencontact.

Aanmelden
  1. Ik ben geinteresseerd in Stichting Zaadbalkanker*
    Onjuiste invoer
  2. Geslacht*
    Onjuiste invoer
  3. Voorletters*
    Onjuiste invoer
  4. Tussenvoegsel
    Onjuiste invoer
  5. Achternaam*
    Onjuiste invoer
  6. geboortedatum*
    Onjuiste invoer
    (dd-mm-jjjj)
  7. Adres*
    Onjuiste invoer
  8. Postcode*
    Onjuiste invoer
    1234 AB
  9. Woonplaats*
    Onjuiste invoer
  10. Telefoon
    Onjuiste invoer
  11. E-mailadres*
    Onjuiste invoer
  12. Voor het geval je (ex)patient bent zijn de volgende gegevens nuttig voor ons om te weten.
  13. Jaar van behandeling
    Onjuiste invoer
  14. Welke vorm van kanker heb je (gehad)
    Onjuiste invoer
  15. In welk stadum is de zaadbalkanker
    Onjuiste invoer
  16. Hoe gaat het op dit moment met je gezondheid
    Onjuiste invoer
  17. Op welke manier ben je in contact gekomen met Stichting Zaadbalkanker?
    Verkeerde invoer
    Bijvoorbeeld via de verpleegkundige, arts, partner, familie, internet, poster, folder, of op een andere manier.
  18. Opmerkingen
    Onjuiste invoer
  19. * De met een sterretje gemarkeerde velden zijn verpicht om in te vullen.


( 1 Beoordeling )
 
3986 x bekeken
 
  • The Fight - A Documentary About Testicular Cancer Awareness The Fight - A Documentary About Testicular Cancer Awareness 926 keer bekeken 6:32minuten
  • Hoe de meest gemiddelde mens eruitziet | ScienceFlash 3 maart 2011 Hoe de meest gemiddelde mens eruitziet | ScienceFlash 3 maart 2011 706 keer bekeken 2:42minuten
  • Zaadbalkanker Zaadbalkanker 1271 keer bekeken 2:21minuten
  • Onderzoek zaadbalkanker Renske Altena 2010 Onderzoek zaadbalkanker Renske Altena 2010 1153 keer bekeken 1:07minuten
  • Zaadbalkanker en de zorg door Winette van der Graaf Zaadbalkanker en de zorg door Winette van der Graaf 357 keer bekeken 2:01minuten
  • Celbioloog Leendert Looyenga over Zaadbalkanker Celbioloog Leendert Looyenga over Zaadbalkanker 224 keer bekeken 3:33minuten
  • Zaadbalkanker Kees Jan Mulder Zaadbalkanker Kees Jan Mulder 370 keer bekeken 3:13minuten
  • Zaadbalkanker Opening Website www.zaadbalkanker.nl Zaadbalkanker Opening Website www.zaadbalkanker.nl 267 keer bekeken 0:36minuten
  • Zaadbalkanker Gerit-Jan Steenbergen Zaadbalkanker Gerit-Jan Steenbergen 278 keer bekeken 2:55minuten
  • Testicular Cancer Testicular Cancer 9499 keer bekeken 0:59minuten
  • How well do you know your equipment? The Canadian Cancer Society asks men this question. How well do you know your equipment? The Canadian Cancer Society asks men this question. 16760 keer bekeken 3:35minuten
  • Everyman Rachel Stevens Everyman Rachel Stevens 408743 keer bekeken 1:23minuten
  • Bigger nuts The Fight against testicular cancer Bigger nuts The Fight against testicular cancer 71823 keer bekeken 0:59minuten
  • Sing A Long Sing A Long 1526372 keer bekeken 1:00minuten
  • Self Exam How-to Self Exam How-to 38801 keer bekeken 1:40minuten
  • Check Em Check Em 388539 keer bekeken 0:46minuten
  • Where It Counts Where It Counts 69144 keer bekeken 0:33minuten

© 2010-2012 Stichting Zaadbalkanker